Spatial and temporal biomarkers responses of Astyanax jacuhiensis (Cope, 1894)(Characiformes: Characidae) from the middle rio Uruguai, Brazil

Due to intense agricultural activity in the rio Uruguai (South Brazil), there is the potential for aquatic contamination by agrochemicals. In this region, there are many reservoirs to meet the water demand for rice fields, forming lentic environments. In line with this information, the aim of this study was to show a comparative analysis of some biomarkers, such as lipid peroxidation (TBARS), gluthatione S-transferase (GST), non-protein thiols (NPSH), amino acids (AA) and piscine micronucleus tests (MNE) in Astyanax jacuhiensis from lentic and lotic environments in the middle rio Uruguai region, comparing warm and cold seasons. Eight pesticides were found in water samples, with propoxur having the highest concentration found in both environments and seasons. Fish from the warm season showed higher levels of biochemical biomarkers, and fish from the cold season showed higher levels of MNE and AA. TBARS and AA presented higher levels in fish from the river, while GST, NPSH, MNE and AA presented higher levels in fish from dams. These environments have different characteristics in terms of redox potential, aeration, sedimentation, trophic structure, agrochemicals input and others, which may affect the physiological and biochemical responses of fish in against adverse situations.

Devido à intensa atividade agrícola no rio Uruguai (Sul do Brasil), há potencial para contaminação aquática por agrotóxicos. Há muitos reservatórios para atender a demanda de água de campos de arroz, formando ambientes lênticos. De acordo com estas informações, o objetivo do presente estudo foi mostrar uma análise comparativa de alguns biomarcadores como a peroxidação lipídica (TBARS), glutationa S-transferase (GST), tióis não-protéicos (NPSH), aminoácidos (AA) e teste písceo de micronúcleos (MNE) em Astyanaxjacuhiensis amostrados em ambientes lóticos e lênticos da região do médio rio Uruguai, comparando estações quentes e frias. Oito pesticidas foram encontrados em amostras de água, sendo propoxur a maior concentração encontrada em ambos os ambientes e estações. Peixes da estação quente apresentaram maiores níveis de biomarcadores bioquímicos e peixes da estação fria apresentaram maiores níveis de MNE e AA. TBARS e AA apresentaram maiores níveis nos peixes de rio, enquanto GST, NPSH, MNE e AA apresentaram níveis mais elevados em peixes da represa. Estes ambientes têm características diferentes, com potencial redox, aeração, sedimentação, estrutura trófica, a entrada de agroquímicos e outros que podem afetar as respostas fisiológicas e bioquímicas de peixe contra situação adversa.

A avaliação do sistema de referência e contrarreferência na atenção secundária em Odontologia / Assessment of the reference and counter-reference system in secondary dentistry care

Para o alcance da integralidade em saúde bucal, é necessária a organização da "porta de entrada" desse sistema, ou seja, da atenção básica e, sobretudo, da sua interligação com a atenção secundária. Objetivo: avaliar o sistema de referência e contrarreferência nos procedimentos de atenção secundária na área odontológica em relação ao fluxo, à qualidade de atendimento e ao acesso. Materiais e método: trata-se de um estudo do tipo observacional exploratório para análise de fluxo, qualidade de atendimento e acesso dos encaminhamentos para a atenção secundária de 12 Unidades de Saúde da Família (USF) e 20 Unidades Básicas de Saúde (UBS) com equipes de saúde bucal. Na primeira fase do estudo, foram identificados os usuários (n = 101) que procuraram o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) para tratamento no período de agosto a dezembro de 2011. Realizou-se entrevista estruturada com questões abertas referentes ao tempo de espera para o atendimento especializado desde o encaminhamento pela atenção básica, qualidade do atendimento, satisfação do usuário e acesso. Na segunda fase do estudo, foram aplicadas para os mesmos pacientes mais duas questões referentes ao retorno nas consultas da atenção básica. Resultados: a maioria dos entrevistados relatou ter esperado de uma semana a um mês para o atendimento na atenção especializada, 95% deles não tiveram queixas do atendimento e 66,66% dos pacientes atendidos no CEO não retornaram para a atenção básica. Conclusão: nota-se a existência de um fluxo de atendimento de usuários da atenção básica para a atenção secundária em saúde bucal em Piracicaba (SP), tendo os usuários demonstrado satisfação com o atendimento. Contudo, a contrarreferência foi significativamente deficiente, considerando que a maioria dos pacientes não voltou para a atenção básica.

Achieving integrality in oral health requires the organization of this system's "gateway", that is, of primary care and foremost of its connection to secondary care. Objective: to assess the reference and counter-reference system of secondary care procedures in dentistry concerning flow, service quality, and access. Materials and method: observational exploratory study of flow analysis, service quality, and access of referrals to secondary care of 12 Family Health Units (FHU) and 20 Basic Health Units (BHU) with oral health teams. In the first stage of the study users (n = 101) who sought the Dental Specialty Center (DSC) for treatment from August to December 2011 were identified. We conducted structured interviews with open questions about the waiting time for specialized care from the time of referral provided by primary care, service quality, user satisfaction, and access. In the second stage of the study we addressed the same patients with two more questions regarding their return for primary care appointments. Results: most respondents reported having waited from 1 week to 1 month for care in the specialized center, 95% of them had no complaints, and 66.66% of the patients treated at the DSC did not return for primary care. Conclusion: there is a service flow from users of primary care to secondary care in the oral health system in the city of Piracicaba (SP) - Brazil. Users were satisfied with the service; however, counter-reference was significantly deficient since most patients did not return to primary care.

Implementación de un programa de estimulación cognitiva en personas con demencia tipo Alzheimer: un estudio piloto en chilenos de la tercera edad / Implementation of a Cognitive Stimulation Program for People with Alzheimer Disease: A Pilot Study in a Chilean Elderly Sample

La Terapia de Estimulación Cognitiva (TEC) es una intervención psicosocial para personas con demencia que ha obtenido buenos resultados en población anglosajona. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la TEC en una muestra de personas chilenas. Participaron 22 pacientes con diagnóstico de Enfermedad de Alzheimer (EA) en fase leve a moderada, pertenecientes a un centro asistencial de la ciudad de Quillota, Chile. Para determinar la eficacia del programa, se definió un diseño experimental mixto 2x2 de medidas repetidas, asignándose aleatoriamente la muestra a dos grupos: intervención (GI) y control (GC). Se establecieron tres dimensiones para evaluar: cognición, calidad de vida y capacidad funcional de la persona con demencia. Posterior a la intervención, el GI presentó una mejoría significativa en sus indicadores de deterioro cognitivo y calidad de vida; por el contrario, el GC no evidenció cambios positivos en ninguna dimensión, empeorando el declive cognitivo. Ninguno de los grupos experimentó cambios significativos en la capacidad funcional. Si bien en la comparación intergrupo no existieron diferencias significativas en ninguna variable, el GI presentó una mejoría sustancial de la función cognitiva, en comparación con el aumento en la progresión del deterioro cognitivo en el GC. Se recomienda que futuras investigaciones contrasten dichos resultados utilizando una muestra más grande de personas con EA.

Cognitive Stimulation Therapy (CST) is a psychosocial intervention for people with dementia that has been successful in Anglo-Saxon population. The aim of this study was to assess the effectiveness of CST in a sample of Chilean elders. The participants were 22 patients diagnosed with Alzheimer's disease (AD) in mild to moderate stage, who were living in a residential care home in the town of Quillota, Chile. In order to determine the effectiveness of the program, an experimental mixed design 2x2 (repeated measures) was employed. The sample was randomly assigned into two groups: intervention group (IG) and control group (CG). Three dimensions were assessed: cognition, quality of life and functional ability. After the intervention, the IG presented a significant improvement in their cognitive function and quality life. In contrast, the CG did not show positive changes in any dimension. In fact, CG showed a worsening in its cognitive deterioration. Both groups did not showed significant changes in functional ability. Even though intergroup comparisons did not yield significant differences, the IG showed an important improvement in cognitive function, compared with an increase in the progression of cognitive impairment in the CG. It is recommended that future research will contrast these results using a larger sample of people with AD.